Initialimport: Wissensbasis Layer 2 (601 kuratierte Einträge)

571 Lexis-Briefings (lb-*) + 30 WIKU-Publikationen (wk-*) in 69 Clustern,
Frontmatter-Schema als Single Source of Truth; kb.json + INDEX.md generiert.
.gitignore für lizenzierte/lokale Corpora (.lexis360, .wiku, .firecrawl, .ris)
sowie künftige RAG-Artefakte (data/).

pv-agent/wissensbasis/dokumente/selbstversicherung_in_der_krankenversicherung.md

@@ -0,0 +1,189 @@
+---
+id: lb-sva-10
+batch: 9
+title: "Selbstversicherung in der Krankenversicherung"
+work: "Lexis Briefings Personalrecht"
+chapter: "Sozialversicherung"
+topic: beitragsrecht-asvg
+author: "Thaler"
+stand: 2026-07
+source:
+  pdf: ".lexis360/Lexis360_selbstversicherung_in_der_krankenversicherung.pdf"
+  text: ".lexis360/md/selbstversicherung_in_der_krankenversicherung.md"
+legal_bases: ["ASVG § 16", "ASVG § 18a", "ASVG § 19a", "ASVG § 76", "ASVG § 77 Abs 2a", "ASVG § 123", "ASVG § 124", "ASVG § 138", "ASVG § 141 Abs 5", "ASVG § 162 Abs 3a Z 1", "GSVG § 14a", "GSVG § 14b", "GSVG § 2 Abs 1 Z 4", "JN § 66", "VO 883/2004 Art 14 Abs 4"]
+tags: [selbstversicherung, krankenversicherung, begunstigte-selbstversicherung, geringfugig-beschaftigung, wartezeit, mitversicherung]
+cross_refs: ["lb-bes-06", "lb-bsv-10", "lb-gsv-05", "lb-kvs-01", "lb-sva-08"]
+---
+
+# Selbstversicherung in der Krankenversicherung
+
+*Lexis Briefings Personalrecht, Thaler, Stand Juli 2026 (lb-sva-10).*
+
+## Zusammenfassung
+
+- **System:** Nach dem ASVG ist die **Selbstversicherung** in allen drei
+  Zweigen (Kranken-, Unfall-, Pensionsversicherung) möglich; Schwerpunkt des
+  Briefings sind die **freiwillige Selbstversicherung in der KV (§ 16 ASVG)**
+  und die **Selbstversicherung geringfügig Beschäftigter (§ 19a ASVG)**.
+- **Voraussetzungen:** **Wohnsitz in Österreich** (im ASVG nicht definiert;
+  die Rsp greift auf **§ 66 Abs 1 JN** zurück — erkennbare Absicht des
+  **bleibenden Aufenthalts**, anhand der Umstände glaubhaft gemacht, zB auf
+  Dauer angelegter Haushalt, familiäre Beziehungen, langjähriger
+  Mietvertrag) und **keine Pflichtversicherung** in der KV in Österreich,
+  einem EU/EWR-Staat oder Staat mit bilateralem Abkommen (Art 14 Abs 4
+  VO 883/2004). Bei der **begünstigten Selbstversicherung von Studierenden**
+  genügt der **gewöhnliche Aufenthalt** im Inland (§ 66 Abs 2 JN).
+- **Beginn (§ 16 Abs 3):** grundsätzlich der **Tag nach der Antragsstellung**
+  bei der ÖGK; unmittelbarer **Anschluss** an eine vorhergehende (Pflicht-
+  oder freiwillige) KV oder Mitversicherung, wenn der Antrag binnen
+  **sechs Wochen** nach deren Ende gestellt wird.
+- **Sperrfrist:** Bestand die vorherige Versicherung nach **GSVG oder BSVG**
+  (Pflichtversicherung, wahltweise Selbstversicherung § 14a GSVG,
+  Krankenpflichtversicherung nach Opting-out § 14b GSVG,
+  Krankenversorgungseinrichtung § 2 Abs 1 Z 4 GSVG), ist der unmittelbare
+  Anschluss unmöglich — Antrag frühestens **fünf Jahre nach dem
+  Ausscheiden**; für die begünstigte Selbstversicherung der **Pflege** eines
+  behinderten Kindes bzw nahen Angehörigen (§ 16 Abs 2a, 2b) gilt die
+  Sperrfrist **nicht**.
+- **Wartezeit:** Leistungsbezug erst nach **sechs Monaten**; die Wartezeit
+  entfällt bei vorhergehender gesetzlicher KV (in den letzten zwölf
+  Monaten mind. **26 Wochen** oder unmittelbar vorhergehend mind.
+  **6 Wochen** durchgehend) sowie für die begünstigten Gruppen (§ 16 Abs 2,
+  2a, 2b).
+- **Ende (§ 16 Abs 6):** einen Tag vor Beginn einer KV-Pflichtversicherung;
+  mit Wegfall der Voraussetzungen (zB Wohnsitzverlegung ins Ausland); mit
+  Ende des Kalendermonats des erklärten Austritts; bei Nichtentrichtung der
+  für **zwei Kalendermonate** fälligen Beiträge mit Ende des zweiten
+  Monats; bei Studierenden mit Ablauf des **dritten Kalendermonats** nach
+  Ende des Studien-/Schuljahres bzw nach dem letzten Prüfungstermin. Austritt
+  bzw Beendigung wegen Beitragsrückstands nur nach **Mindestdauer von sechs
+  Kalendermonaten**; neuerlicher Antrag erst nach **weiteren sechs Monaten**
+  (Ausnahme: Austritt wegen Inanspruchnahme der Mitversicherung für
+  Angehörige).
+- **Leistungen:** gleiche **Sachleistungen** wie in der Pflichtversicherung
+  (stationäre und ambulante ärztliche Hilfe, Heilmittel, Heilbehelfe);
+  **kein Anspruch auf Geldleistungen** (Wochen- oder Krankengeld).
+  **Mitversicherung** von Ehe-/eingetragenen Partnern und Kindern (§ 124
+  Abs 1, 2 ASVG iVm §§ 19, 20 Satzung ÖGK; Zusatzbetrag nach § 123 ASVG).
+- **Kosten:** Beitrag **€ 565,25 pro Monat** (Stand 2026-07), berechnet mit
+  dem Satz von **7,55 %** gem **§ 76 Abs 1 Z 1 ASVG** aus einer
+  Beitragsgrundlage von **€ 249,56 je Kalendertag**; auf Antrag
+  **Herabsetzung** bei gerechtfertigten wirtschaftlichen Verhältnissen
+  (§ 76 Abs 2 ASVG), gültig bis zum Ablauf des nächstfolgenden
+  Kalenderjahres.
+- **Begünstigte Selbstversicherung** (§ 16 Abs 2 iVm § 76 Abs 1 Z 2 ASVG)
+  für Studierende und FH-Studierende, Teilnehmer an
+  Vorbereitungslehrgängen für ein Hochschulstudium bzw zur
+  Studienberechtigungsprüfung Zugelassene (gleichgehalten: volljährige
+  Schüler in Ausbildung) und Hörer der Diplomatischen Akademie:
+  Beitragsgrundlage **€ 34,81/Kalendertag** zu **7,55 %**, mithin
+  **€ 78,84/Monat** (Stand 2026-07); Einkommensobergrenze und
+  Ausschlussgründe des § 76 Abs 1 Z 2 ASVG beachten. Praxishinweis der
+  Quelle: zuvor **Mitversicherung** prüfen (§ 123 Abs 4 ASVG).
+- **Begünstigte Selbstversicherung der Pflege (§ 16 Abs 2a, 2b iVm
+  § 76 Abs 1 Z 3 ASVG):** für Zeiten der Pflege eines behinderten Kindes
+  (§ 18a Abs 1, 3 ASVG) bzw eines nahen Angehörigen (§ 123 Abs 7b ASVG) mit
+  Anspruch auf Pflegegeld zumindest der **Stufe 3** unter ganz überwiegender
+  Beanspruchung der Arbeitskraft; auf Antrag bei **sozialer
+  Schutzbedürftigkeit**, nachrangig gegenüber eigener Pflichtversicherung
+  oder Mitversicherung; Beiträge trägt zur Gänze der
+  **Familienlastenausgleichsfonds**.
+- **Geringfügig Beschäftigte (§ 19a ASVG):** begünstigter Beitrag von
+  **€ 83,49/Monat** (§ 77 Abs 2a ASVG) für KV **und** PV, wenn das
+  Monatseinkommen die **Geringfügigkeitsgrenze von € 551,10** nicht
+  überschreitet (Stand 2026-07; Bezahlung mit **Dienstleistungsschecks**:
+  Obergrenze **€ 710,19**); keine Selbstversicherung bei Pensionsbezug,
+  bestehender Pflichtversicherung (In-/Ausland) oder Zugehörigkeit zu einer
+  gesetzlichen beruflichen Vertretung (§ 123 Abs 9, 10 ASVG, zB Ärzte,
+  Rechtsanwälte, Wirtschaftstreuhänder). Antrag binnen **sechs Wochen**
+  nach Beginn der geringfügigen Beschäftigung → Versicherung **rückwirkend
+  ab dem ersten Tag** derselben; sonst Beginn mit dem Tag nach der
+  Antragstellung. Ende: Wegfall der Voraussetzungen; Kalendertag des
+  Austritts; Ende des Monats des zuletzt entrichteten Beitrags, wenn der
+  fällige Beitrag nicht **binnen zwei Monaten** gezahlt wurde. PV-Selbstversicherung beim zuletzt versichernden PV-Träger, ansonsten bei der PVA
+  (§ 19 Abs 5 ASVG).
+- **Leistungen geringfügig Beschäftigte:** Sachleistungen wie in der
+  Pflichtversicherung; zudem **einheitliches Krankengeld ab dem vierten Tag**
+  des Krankenstandes (§ 138 ASVG), max **€ 212,38 je Kalendermonat**
+  (§ 141 Abs 5 ASVG), und ein **fixes tägliches Wochengeld von € 12,19**
+  (§ 162 Abs 3a Z 1 ASVG) (alles Stand 2026-07); erworbene
+  PV-Versicherungszeiten sind Pflichtversicherungszeiten gleichgestellt;
+  Mitversicherte erhalten Sachleistungen, keine Geldleistungen.
+
+## Kernwerte & Fristen (Stand 2026-07)
+
+| Wert / Regel | Detail |
+|---|---|
+| Beitrag Selbstversicherung KV | **€ 565,25/Monat**; Beitragssatz **7,55 %** (§ 76 Abs 1 Z 1 ASVG); Beitragsgrundlage **€ 249,56/Kalendertag** (Stand 2026-07) |
+| Begünstigte Selbstversicherung (Studierende) | **€ 78,84/Monat**; Beitragsgrundlage **€ 34,81/Kalendertag** zu 7,55 % (Stand 2026-07) |
+| Geringfügig Beschäftigte | **€ 83,49/Monat** (§ 77 Abs 2a ASVG, KV+PV); Einkommensgrenze = Geringfügigkeitsgrenze **€ 551,10**; Dienstleistungsscheck-Obergrenze **€ 710,19** (Stand 2026-07) |
+| Geringfügigkeitsgrenze | **€ 551,10/Monat** — ident mit `RECHTSQUELLEN-Privat.md` Abschnitt 4 ✅ (Stand 2026-07) |
+| Wartezeit | **6 Monate**; Erlass bei Vorversicherung (26 Wochen in 12 Monaten bzw 6 Wochen unmittelbar vorhergehend); nie für § 16 Abs 2, 2a, 2b |
+| Anschlussfrist | Antrag binnen **6 Wochen** nach Ende der Vorversicherung → unmittelbarer Anschluss (§ 16 Abs 3 ASVG) |
+| Sperrfrist GSVG/BSVG | **5 Jahre** nach Ausscheiden (nicht bei § 16 Abs 2a/2b-Pflege) |
+| Krankengeld (geringfügig Selbstversicherte) | ab **4. Tag** des Krankenstandes (§ 138 ASVG), max **€ 212,38/Kalendermonat** (§ 141 Abs 5 ASVG) (Stand 2026-07) |
+| Wochengeld (geringfügig Selbstversicherte) | fixes **€ 12,19/Tag** (§ 162 Abs 3a Z 1 ASVG) (Stand 2026-07) |
+| Mindestdauer / Wiederantrag | Austritt/Rückstands-Ende erst nach **6 Kalendermonaten**; neuer Antrag nach weiteren **6 Monaten** |
+| Beitragsrückstand | Nichtzahlung für **2 Monate** → Ende mit Ablauf des zweiten Monats |
+
+## Rechtsgrundlagen
+
+- **§ 16 ASVG** (Selbstversicherung KV; Abs 2/2a/2b begünstigte Gruppen,
+  Abs 3 Beginn, Abs 6 Ende) — ausdrücklich zitiert ✅
+- **§ 19a ASVG** (Selbstversicherung geringfügig Beschäftigter) und
+  **§ 19 Abs 5 ASVG** (PV-Zuständigkeit) — zitiert ✅
+- **§ 76 ASVG** (Abs 1 Z 1–3 Sätze/Grundlagen; Abs 2 Herabsetzung) und
+  **§ 77 Abs 2a ASVG** (begünstigter Beitrag geringfügig Beschäftigter) —
+  zitiert ✅
+- **§§ 123, 124 ASVG** iVm **§§ 19, 20 Satzung ÖGK** (Mitversicherung,
+  Zusatzbetrag; berufliche Vertretungen § 123 Abs 9, 10; naher Angehöriger
+  Abs 7b) — Fußnoten ✅
+- **§§ 138, 141 Abs 5, 162 Abs 3a Z 1 ASVG** (Krankengeld ab 4. Tag;
+  Krankengeld-Maximum; fixes Wochengeld) — Fußnoten ✅
+- **§ 18a Abs 1 und 3 ASVG** (Pflege eines behinderten Kindes) — Fußnote ✅
+- **§§ 14a, 14b, 2 Abs 1 Z 4 GSVG** (Sperrfrist-Tatbestände) — zitiert ✅
+- **§ 66 JN** (Wohnsitzbegriff; Abs 2 gewöhnlicher Aufenthalt Studierende) —
+  zitiert ✅
+- **Art 14 Abs 4 VO 883/2004** (Ausschluss mehrfacher KV-Leistungen) —
+  Fußnote ✅
+
+## Payroll-Relevanz (Odoo)
+
+- **Status statt Regel:** Die (geringfügige) Selbstversicherung ist kein
+  Lohnbestandteil, sondern ein **Versicherungsstatus** — als
+  Meldekategorie/Attribut am Employee bzw geringfügigen Contract führen
+  (hr_payroll: keine DG-Beitragsregel, aber Abrechnungsstatistik/mBGM-
+  Kontext).
+- **Grenzwerte als `hr.rule.parameter`:** Geringfügigkeitsgrenze **551,10 €**
+  und Dienstleistungsscheck-Obergrenze **710,19 €** (Stand 2026-07) je
+  Jahressatz pflegen — steuern die Geringfügigkeits-/Selbstversicherungsempfehlung
+  im Onboarding (Hinweisfunktion, Antrag stellt die Person selbst bei der
+  ÖGK).
+- **Stichtagslogik:** 6-Wochen-Fristen (Anschluss bzw Beschäftigungsbeginn)
+  und Monatsenden der Beendigungsgründe als datierte Statusverwaltung —
+  Fristenmonitoring, keine Vergütungsberechnung.
+- **Karenz-Übergang:** Ende einen Tag vor KV-Pflichtversicherungsbeginn —
+  bei Statuswechsel (zB neue Anstellung) Versicherungsstatus automatisch
+  schließen; Abmeldeanlass auslösen.
+- **Abgrenzung zum § 53a-Pauschalbeitrag:** RECHTSQUELLEN-Privat.md führt
+  für geringfügig Beschäftigte den § 53a-Beitrag (14,12 €/Monat,
+  Stand 2026-09) — beide Konzepte (Pauschalbeitrag vs begünstigte
+  Selbstversicherung € 83,49) getrennt führen, nicht vermischen.
+
+## Verweise
+
+- **KB-intern:** lb-bes-06 (Geringfügige Beschäftigung) · lb-bsv-10 (Bäuerliche
+  Sozialversicherung — Weiterversicherung in der Krankenversicherung) ·
+  lb-gsv-05 (GSVG — Freiwillige Versicherungen) · lb-kvs-01 (Krankenversicherung
+  ASVG — Anspruchsberechtigung für Angehörige, Zusatzbeitrag) · lb-sva-08
+  (Selbst- und Weiterversicherung in der Pensionsversicherung)
+- **Projekt:** `personalverrechnung/RECHTSQUELLEN-Privat.md` — dort sind die
+  SV-Beitragssätze/-Komponenten 2026 verifiziert verbindlich (Abschnitt 4):
+  Geringfügigkeitsgrenze **551,10 € ident** ✅; der Selbstversicherungssatz
+  **7,55 %** (§ 76 Abs 1 Z 1 ASVG, Stand 2026-07) ist ein **eigenes Regime**
+  und kein Widerspruch zum Pflichtversicherungssatz KV **7,65 % 2026** —
+  Detailverifikation der § 76-/§ 77-Werte über RIS offen ⚠.
+  `personalverrechnung/RECHTSQUELLEN-Bgld.md` Abschnitt 4
+  (Geringfügigkeitsgrenze/SV-Werte identisch 2026, kein Fork).
+- *Hinweis:* Die Formular-Verweise des Exports („finden Sie hier") sind
+  abgeschnittene Verweisstellen und wurden nicht rekonstruiert.