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fegger 1be7a3e107 [ADD] personalverrechnung: Lexis360 knowledge base (Batch 9)

Ninth Lexis 360 intake (63 briefings, source Stands 2025-01 to
2026-08), extending the corpus to 571 curated entries in 67 clusters.
This batch opens the 'Sozialversicherung' chapter (seventeen chapters
in total now) and extends the corpus from employment/payroll topics
into the social-insurance body of law behind them.

- 5 new clusters: beitragsrecht ASVG sva (16: Beitragsgrundlagen,
  beitragsfreie Bezugsbestandteile par. 49 Abs 3, Beitragssaetze,
  Tarifsystem, Faelligkeiten/Verjaehrung, Auftraggeberhaftung,
  Selbst-/Weiterversicherung), baeuerliche Sozialversicherung bsv
  (18: Beitrag und Beitragsvorschreibung, Pflichtversicherung und
  Grenzen, Beitragsgrundlage Einheitswert/Optionen/Pauschale,
  freiwillige Versicherung, Mehrfachversicherung KV/PV,
  Jagdunfall), GSVG/FSVG gsv (12: Selbstlaendige, neue
  Selbststaendige, Gesellschaftsformen und sv-Zuordnung,
  GSVG-Abfertigung), krankenversicherung kvs (4: ASVG-Leistungen),
  pensionsversicherung pvs (13: Pensionsarten, Pensionsberechnung,
  Pensionskonto, Pensionsanpassung, Teilpension)
- intake cleanup: four text-identical duplicate exports removed; the
  five-fold truncated export filename of the BSVG freiwillige
  Versicherung briefings renamed explicitly (Selbstversicherung UV /
  Weiterversicherung KV+PV / Hoeherversicherung PV / Mitarbeiter- und
  Selbstaendigenvorsorge); Mehrfachversicherung KV/PV disambiguated;
  ss-URL-encoded filename normalized
- tooling: BATCH 9; TOPIC_MAP pins for all eight Sozialversicherung
  topic groups (including 'abfertigung-fur-selbststandige' -> gsv so
  the bare 'abfertigung' keyword fallback cannot steal the GSVG
  severance briefing for the end cluster); keyword block 9 ahead of
  block 8 (bauerliche/pensionsart*/krankenversicherung/gsvg/fsvg/
  selbststandige); five new CLUSTERS/TOPIC_TO_PREFIX entries
- cross-batch reconciliation: lb-swa-03's open points (Teilpension
  ab 2026 and Regelpensionsalter, both without norm citation) now
  backed by lb-pvs-12/13 (par. 4a APG) and lb-pvs-02 (par. 16
  Abs 6 APG), with a documented value conflict on the female
  retirement-age cutoff dates (2. 12. 1963/2. 6. 1968 vs 1. 1.
  1964/30. 6. 1968) flagged for RIS
- employee contribution rates 2026 cross-checked against
  RECHTSQUELLEN-Privat and found identical (KV 7.65/3.87+3.78,
  UV 1.10, PV 22.80/10.25+12.55, AV 5.90, IESG 0.10, BVK 1.53,
  maximum contribution base 6930 EUR, marginality threshold
  551.10 EUR, NSchAB 3.80)
- flagged for RIS: sva-06 AK-Umlage 0.50% (employee share per
  source vs employer-only per RECHTSQUELLEN) and par. 53a '14.12'
  percent column vs 14.12 EUR/month, sva-08 continued-insurance
  ceiling 1843.38 EUR implying an 8085 EUR basis above the 2026
  ASVG ceiling (recomputed 1579.44 EUR), bsv-12/13 BSVG ceiling
  35-fold (8085 EUR) vs capped worked example (6615 EUR) and
  'uniform across all social insurance laws' vs ASVG monthly value
  6930 EUR, gsv-11 vs gsv-06 managing-partner thresholds 50%
  (2025-07) vs 25% (2026-07), pvs-02/03/04/05 old-law cutoff 1954
  vs 1955, pvs-08 bonus maximum 481 vs 493.99 EUR, kvs-03 'par. 120
  z 3 ASVG' garble (likely z 4)
- curation in seven parallel agent groups, each with a self-check on
  frontmatter/structure/cross-refs; registry and check green: 571
  sources, 571 curated entries, 0 problems

2026-09-10 21:19:40 +02:00

5.0 KiB

Raw Blame History

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Krankenversicherung ASVG – Dauer der Anspruchsberechtigung

Lexis Briefings Personalrecht, Vinzenz, Stand August 2026 (lb-kvs-02).

Zusammenfassung

Grundsatz (§ 122 ASVG): Leistungen gebühren, wenn der Versicherungsfall während des Versicherungsverhältnisses eingetreten ist. Pflichtversichert ist die Person bis vor dem auf das Ende der Versicherung nächstfolgenden Arbeitstag (§ 122 Abs 1 lit b ASVG) — Beispiel der Quelle: endet das Dienstverhältnis an einem Freitag, ist eine Erkrankung am Wochenende noch erfasst; maßgeblich sind die tatsächlichen Arbeitszeiten, auch wenn sie vom Montag-Freitag-Rhythmus abweichen.
Vorbestehende Krankheit: Leistungen aus dem Versicherungsfall Krankheit (Krankenbehandlung) stehen auch zu, wenn die Krankheit bei Beginn der Pflichtversicherung bereits bestanden hat — nicht aber für den Versicherungsfall der Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit oder Mutterschaft.
Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG): beschränkte Anspruchsberechtigung auch für Versicherungsfälle nach den genannten Zeiträumen; Zweck: Schließung von Schutzlücken. § 122 Abs 2 gewährt Leistungsschutz, keine gesetzliche Krankenversicherung. Schutzfristfälle: Bezug von Kranken-, Wochen- oder Wiedereingliederungsgeld oder Anstaltspflege (Z 1) · erwerbslose Personen nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4) · Mutterschaft (§ 122 Abs 3 — Sonderregelung, die über Abs 2 hinausgeht).
Dauer des Leistungsanspruchs: in den Schutzfristfällen grundsätzlich sechs Wochen ab Ende der Pflichtversicherung; der Anspruch auf Krankengeld besteht nur für drei Wochen ab Ende des Versicherungsverhältnisses (§ 138 ASVG).

Kernwerte & Fristen (Stand 2026-08)

Wert / Regel	Detail
Versicherungsverhältnis	Schutz bis vor dem auf das Ende nächstfolgenden Arbeitstag (§ 122 Abs 1 lit b ASVG); abzustellen auf die tatsächlichen Arbeitszeiten ✅
Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG)	Kranken-/Wochen-/Wiedereingliederungsgeld- oder Anstaltspflegebezug (Z 1); Erwerbslose nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4); Mutterschaft (§ 122 Abs 3) ✅
Rechtsnatur des § 122 Abs 2	bloß beschränkte Anspruchsberechtigung/Leistungsschutz, keine gesetzliche Krankenversicherung ✅
Leistungsanspruch danach	grundsätzlich 6 Wochen ab Ende der Pflichtversicherung (Stand 2026-08) ✅
Krankengeld danach	nur 3 Wochen ab Ende des Versicherungsverhältnisses (§ 138 ASVG) (Stand 2026-08) ✅
Vorbestandene Krankheit	Krankenbehandlung sofort beanspruchbar; keine Geldleistungen bei Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit/Mutterschaft

Rechtsgrundlagen

§ 122 ASVG (Abs 1 lit b Arbeitstagsformel; Abs 2 Schutzfristfälle Z 1/Z 2 bzw Abs 4; Abs 3 Mutterschaft) — ausdrücklich zitiert ✅
§ 138 ASVG (Krankengeld drei Wochen nach Versicherungsende) — zitiert ✅

Payroll-Relevanz (Odoo)

Keine eigene Abrechnungslogik: die Anspruchsdauer bestimmt das Leistungsverhältnis zur Krankenversicherungskasse, nicht den Lohnlauf.
DV-Ende-Schnittstelle: bei Vertragsende (hr.contract.date_end / Abmeldung eSV) läuft der KV-Schutz nach — die 6-Wochen- bzw. 3-Wochen-Krankengeld-Fenster sind für HR-Auskünfte und die Übergabe an die Krankenkasse dokumentationsrelevant; Krankenstand am bzw. nach dem Dienstverhältnisende → lb-krs-01, Krankengeldabwicklung → lb-krs-02.
Geldleistungsbezüge verlängern den Schutz (Wochengeld → lb-msf-03, Wiedereingliederungsgeld → lb-wie-01) — Wochengeld läuft als Dienstgeberleistung über die Abrechnung; die Bezugszeiträume dienen der Kasse als Schutzfristfall-Nachweis.
Geringfügigkeit/Selbstversicherung liegen außerhalb dieses Eintrags — Anspruchsseite siehe lb-kvs-01.

Verweise

KB-intern: lb-krs-01 (Dienstverhältnisende und Krankenstand, Arbeitstagsformel-Praxisfall) · lb-krs-02 (Krankengeld, 3-Wochen-Fenster) · lb-kvs-01 (Anspruchsberechtigung Angehörige) · lb-kvs-03 (Eintritt Versicherungsfall — Breadcrumb-Verweis der Quelle) · lb-msf-03 (Wochengeld als Schutzfristfall) · lb-wie-01 (Wiedereingliederungsgeld als Schutzfristfall)
Projekt: personalverrechnung/RECHTSQUELLEN-Privat.md (SV-Regime Krankenversicherung)

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