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[ADD] personalverrechnung: Lexis360 knowledge base (Batch 9)
Ninth Lexis 360 intake (63 briefings, source Stands 2025-01 to 2026-08), extending the corpus to 571 curated entries in 67 clusters. This batch opens the 'Sozialversicherung' chapter (seventeen chapters in total now) and extends the corpus from employment/payroll topics into the social-insurance body of law behind them. - 5 new clusters: beitragsrecht ASVG sva (16: Beitragsgrundlagen, beitragsfreie Bezugsbestandteile par. 49 Abs 3, Beitragssaetze, Tarifsystem, Faelligkeiten/Verjaehrung, Auftraggeberhaftung, Selbst-/Weiterversicherung), baeuerliche Sozialversicherung bsv (18: Beitrag und Beitragsvorschreibung, Pflichtversicherung und Grenzen, Beitragsgrundlage Einheitswert/Optionen/Pauschale, freiwillige Versicherung, Mehrfachversicherung KV/PV, Jagdunfall), GSVG/FSVG gsv (12: Selbstlaendige, neue Selbststaendige, Gesellschaftsformen und sv-Zuordnung, GSVG-Abfertigung), krankenversicherung kvs (4: ASVG-Leistungen), pensionsversicherung pvs (13: Pensionsarten, Pensionsberechnung, Pensionskonto, Pensionsanpassung, Teilpension) - intake cleanup: four text-identical duplicate exports removed; the five-fold truncated export filename of the BSVG freiwillige Versicherung briefings renamed explicitly (Selbstversicherung UV / Weiterversicherung KV+PV / Hoeherversicherung PV / Mitarbeiter- und Selbstaendigenvorsorge); Mehrfachversicherung KV/PV disambiguated; ss-URL-encoded filename normalized - tooling: BATCH 9; TOPIC_MAP pins for all eight Sozialversicherung topic groups (including 'abfertigung-fur-selbststandige' -> gsv so the bare 'abfertigung' keyword fallback cannot steal the GSVG severance briefing for the end cluster); keyword block 9 ahead of block 8 (bauerliche/pensionsart*/krankenversicherung/gsvg/fsvg/ selbststandige); five new CLUSTERS/TOPIC_TO_PREFIX entries - cross-batch reconciliation: lb-swa-03's open points (Teilpension ab 2026 and Regelpensionsalter, both without norm citation) now backed by lb-pvs-12/13 (par. 4a APG) and lb-pvs-02 (par. 16 Abs 6 APG), with a documented value conflict on the female retirement-age cutoff dates (2. 12. 1963/2. 6. 1968 vs 1. 1. 1964/30. 6. 1968) flagged for RIS - employee contribution rates 2026 cross-checked against RECHTSQUELLEN-Privat and found identical (KV 7.65/3.87+3.78, UV 1.10, PV 22.80/10.25+12.55, AV 5.90, IESG 0.10, BVK 1.53, maximum contribution base 6930 EUR, marginality threshold 551.10 EUR, NSchAB 3.80) - flagged for RIS: sva-06 AK-Umlage 0.50% (employee share per source vs employer-only per RECHTSQUELLEN) and par. 53a '14.12' percent column vs 14.12 EUR/month, sva-08 continued-insurance ceiling 1843.38 EUR implying an 8085 EUR basis above the 2026 ASVG ceiling (recomputed 1579.44 EUR), bsv-12/13 BSVG ceiling 35-fold (8085 EUR) vs capped worked example (6615 EUR) and 'uniform across all social insurance laws' vs ASVG monthly value 6930 EUR, gsv-11 vs gsv-06 managing-partner thresholds 50% (2025-07) vs 25% (2026-07), pvs-02/03/04/05 old-law cutoff 1954 vs 1955, pvs-08 bonus maximum 481 vs 493.99 EUR, kvs-03 'par. 120 z 3 ASVG' garble (likely z 4) - curation in seven parallel agent groups, each with a self-check on frontmatter/structure/cross-refs; registry and check green: 571 sources, 571 curated entries, 0 problems
This commit is contained in:
+90
@@ -0,0 +1,90 @@
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id: lb-kvs-02
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batch: 9
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title: "Krankenversicherung ASVG – Dauer der Anspruchsberechtigung"
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work: "Lexis Briefings Personalrecht"
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chapter: "Sozialversicherung"
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topic: krankenversicherung
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author: "Vinzenz"
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stand: 2026-08
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source:
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pdf: ".lexis360/Lexis360_krankenversicherung_asvg_dauer_der_anspruchsberech.pdf"
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text: ".lexis360/md/krankenversicherung_asvg_dauer_der_anspruchsberech.md"
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legal_bases: ["ASVG § 122", "ASVG § 122 Abs 1 lit b", "ASVG § 122 Abs 2", "ASVG § 122 Abs 2 Z 1", "ASVG § 122 Abs 2 Z 2", "ASVG § 122 Abs 3", "ASVG § 138"]
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tags: [anspruchsdauer, schutzfristfall, krankengeld, versicherungsende, krankenversicherung, asvg]
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cross_refs: ["lb-krs-01", "lb-krs-02", "lb-kvs-01", "lb-kvs-03", "lb-msf-03", "lb-wie-01"]
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# Krankenversicherung ASVG – Dauer der Anspruchsberechtigung
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*Lexis Briefings Personalrecht, Vinzenz, Stand August 2026 (lb-kvs-02).*
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## Zusammenfassung
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- **Grundsatz (§ 122 ASVG):** Leistungen gebühren, wenn der Versicherungsfall
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**während des Versicherungsverhältnisses** eingetreten ist. Pflichtversichert
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ist die Person bis **vor dem auf das Ende der Versicherung nächstfolgenden
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Arbeitstag** (§ 122 Abs 1 lit b ASVG) — Beispiel der Quelle: endet das
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Dienstverhältnis an einem Freitag, ist eine Erkrankung am Wochenende noch
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erfasst; maßgeblich sind die **tatsächlichen Arbeitszeiten**, auch wenn sie
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vom Montag-Freitag-Rhythmus abweichen.
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- **Vorbestehende Krankheit:** Leistungen aus dem Versicherungsfall **Krankheit**
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(Krankenbehandlung) stehen auch zu, wenn die Krankheit bei Beginn der
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Pflichtversicherung bereits bestanden hat — nicht aber für den
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Versicherungsfall der **Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit oder
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Mutterschaft**.
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- **Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG):** beschränkte Anspruchsberechtigung
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auch für Versicherungsfälle nach den genannten Zeiträumen; Zweck: Schließung
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von Schutzlücken. § 122 Abs 2 gewährt **Leistungsschutz, keine gesetzliche
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Krankenversicherung**. Schutzfristfälle: Bezug von **Kranken-, Wochen- oder
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Wiedereingliederungsgeld oder Anstaltspflege** (Z 1) · **erwerbslose
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Personen** nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4) ·
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**Mutterschaft** (§ 122 Abs 3 — Sonderregelung, die über Abs 2 hinausgeht).
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- **Dauer des Leistungsanspruchs:** in den Schutzfristfällen grundsätzlich
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**sechs Wochen ab Ende der Pflichtversicherung**; der Anspruch auf
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**Krankengeld** besteht nur für **drei Wochen ab Ende des
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Versicherungsverhältnisses** (§ 138 ASVG).
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## Kernwerte & Fristen (Stand 2026-08)
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| Wert / Regel | Detail |
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| Versicherungsverhältnis | Schutz bis vor dem auf das Ende nächstfolgenden Arbeitstag (§ 122 Abs 1 lit b ASVG); abzustellen auf die tatsächlichen Arbeitszeiten ✅ |
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| Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG) | Kranken-/Wochen-/Wiedereingliederungsgeld- oder Anstaltspflegebezug (Z 1); Erwerbslose nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4); Mutterschaft (§ 122 Abs 3) ✅ |
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| Rechtsnatur des § 122 Abs 2 | bloß beschränkte Anspruchsberechtigung/Leistungsschutz, keine gesetzliche Krankenversicherung ✅ |
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| Leistungsanspruch danach | grundsätzlich **6 Wochen** ab Ende der Pflichtversicherung (Stand 2026-08) ✅ |
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| Krankengeld danach | nur **3 Wochen** ab Ende des Versicherungsverhältnisses (§ 138 ASVG) (Stand 2026-08) ✅ |
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| Vorbestandene Krankheit | Krankenbehandlung sofort beanspruchbar; keine Geldleistungen bei Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit/Mutterschaft |
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## Rechtsgrundlagen
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- **§ 122 ASVG** (Abs 1 lit b Arbeitstagsformel; Abs 2 Schutzfristfälle Z 1/Z 2
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bzw Abs 4; Abs 3 Mutterschaft) — ausdrücklich zitiert ✅
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- **§ 138 ASVG** (Krankengeld drei Wochen nach Versicherungsende) — zitiert ✅
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## Payroll-Relevanz (Odoo)
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- **Keine eigene Abrechnungslogik:** die Anspruchsdauer bestimmt das
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Leistungsverhältnis zur Krankenversicherungskasse, nicht den Lohnlauf.
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- **DV-Ende-Schnittstelle:** bei Vertragsende (`hr.contract.date_end` /
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Abmeldung eSV) läuft der KV-Schutz nach — die 6-Wochen- bzw.
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3-Wochen-Krankengeld-Fenster sind für HR-Auskünfte und die Übergabe an die
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Krankenkasse dokumentationsrelevant; Krankenstand am bzw. nach dem
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Dienstverhältnisende → lb-krs-01, Krankengeldabwicklung → lb-krs-02.
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- **Geldleistungsbezüge verlängern den Schutz** (Wochengeld → lb-msf-03,
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Wiedereingliederungsgeld → lb-wie-01) — Wochengeld läuft als
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Dienstgeberleistung über die Abrechnung; die Bezugszeiträume dienen der
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Kasse als Schutzfristfall-Nachweis.
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- Geringfügigkeit/Selbstversicherung liegen außerhalb dieses Eintrags —
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Anspruchsseite siehe lb-kvs-01.
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## Verweise
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- **KB-intern:** lb-krs-01 (Dienstverhältnisende und Krankenstand,
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Arbeitstagsformel-Praxisfall) · lb-krs-02 (Krankengeld, 3-Wochen-Fenster) ·
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lb-kvs-01 (Anspruchsberechtigung Angehörige) · lb-kvs-03 (Eintritt
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Versicherungsfall — Breadcrumb-Verweis der Quelle) · lb-msf-03 (Wochengeld
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als Schutzfristfall) · lb-wie-01 (Wiedereingliederungsgeld als
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Schutzfristfall)
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- **Projekt:** `personalverrechnung/RECHTSQUELLEN-Privat.md` (SV-Regime
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Krankenversicherung)
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Reference in New Issue
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