[ADD] personalverrechnung: Lexis360 knowledge base (Batch 9)

Ninth Lexis 360 intake (63 briefings, source Stands 2025-01 to
2026-08), extending the corpus to 571 curated entries in 67 clusters.
This batch opens the 'Sozialversicherung' chapter (seventeen chapters
in total now) and extends the corpus from employment/payroll topics
into the social-insurance body of law behind them.

- 5 new clusters: beitragsrecht ASVG sva (16: Beitragsgrundlagen,
  beitragsfreie Bezugsbestandteile par. 49 Abs 3, Beitragssaetze,
  Tarifsystem, Faelligkeiten/Verjaehrung, Auftraggeberhaftung,
  Selbst-/Weiterversicherung), baeuerliche Sozialversicherung bsv
  (18: Beitrag und Beitragsvorschreibung, Pflichtversicherung und
  Grenzen, Beitragsgrundlage Einheitswert/Optionen/Pauschale,
  freiwillige Versicherung, Mehrfachversicherung KV/PV,
  Jagdunfall), GSVG/FSVG gsv (12: Selbstlaendige, neue
  Selbststaendige, Gesellschaftsformen und sv-Zuordnung,
  GSVG-Abfertigung), krankenversicherung kvs (4: ASVG-Leistungen),
  pensionsversicherung pvs (13: Pensionsarten, Pensionsberechnung,
  Pensionskonto, Pensionsanpassung, Teilpension)
- intake cleanup: four text-identical duplicate exports removed; the
  five-fold truncated export filename of the BSVG freiwillige
  Versicherung briefings renamed explicitly (Selbstversicherung UV /
  Weiterversicherung KV+PV / Hoeherversicherung PV / Mitarbeiter- und
  Selbstaendigenvorsorge); Mehrfachversicherung KV/PV disambiguated;
  ss-URL-encoded filename normalized
- tooling: BATCH 9; TOPIC_MAP pins for all eight Sozialversicherung
  topic groups (including 'abfertigung-fur-selbststandige' -> gsv so
  the bare 'abfertigung' keyword fallback cannot steal the GSVG
  severance briefing for the end cluster); keyword block 9 ahead of
  block 8 (bauerliche/pensionsart*/krankenversicherung/gsvg/fsvg/
  selbststandige); five new CLUSTERS/TOPIC_TO_PREFIX entries
- cross-batch reconciliation: lb-swa-03's open points (Teilpension
  ab 2026 and Regelpensionsalter, both without norm citation) now
  backed by lb-pvs-12/13 (par. 4a APG) and lb-pvs-02 (par. 16
  Abs 6 APG), with a documented value conflict on the female
  retirement-age cutoff dates (2. 12. 1963/2. 6. 1968 vs 1. 1.
  1964/30. 6. 1968) flagged for RIS
- employee contribution rates 2026 cross-checked against
  RECHTSQUELLEN-Privat and found identical (KV 7.65/3.87+3.78,
  UV 1.10, PV 22.80/10.25+12.55, AV 5.90, IESG 0.10, BVK 1.53,
  maximum contribution base 6930 EUR, marginality threshold
  551.10 EUR, NSchAB 3.80)
- flagged for RIS: sva-06 AK-Umlage 0.50% (employee share per
  source vs employer-only per RECHTSQUELLEN) and par. 53a '14.12'
  percent column vs 14.12 EUR/month, sva-08 continued-insurance
  ceiling 1843.38 EUR implying an 8085 EUR basis above the 2026
  ASVG ceiling (recomputed 1579.44 EUR), bsv-12/13 BSVG ceiling
  35-fold (8085 EUR) vs capped worked example (6615 EUR) and
  'uniform across all social insurance laws' vs ASVG monthly value
  6930 EUR, gsv-11 vs gsv-06 managing-partner thresholds 50%
  (2025-07) vs 25% (2026-07), pvs-02/03/04/05 old-law cutoff 1954
  vs 1955, pvs-08 bonus maximum 481 vs 493.99 EUR, kvs-03 'par. 120
  z 3 ASVG' garble (likely z 4)
- curation in seven parallel agent groups, each with a self-check on
  frontmatter/structure/cross-refs; registry and check green: 571
  sources, 571 curated entries, 0 problems
This commit is contained in:
2026-09-10 21:19:40 +02:00
parent 8c7837384b
commit 1be7a3e107
69 changed files with 11889 additions and 29 deletions
@@ -0,0 +1,90 @@
---
id: lb-kvs-02
batch: 9
title: "Krankenversicherung ASVG Dauer der Anspruchsberechtigung"
work: "Lexis Briefings Personalrecht"
chapter: "Sozialversicherung"
topic: krankenversicherung
author: "Vinzenz"
stand: 2026-08
source:
pdf: ".lexis360/Lexis360_krankenversicherung_asvg_dauer_der_anspruchsberech.pdf"
text: ".lexis360/md/krankenversicherung_asvg_dauer_der_anspruchsberech.md"
legal_bases: ["ASVG § 122", "ASVG § 122 Abs 1 lit b", "ASVG § 122 Abs 2", "ASVG § 122 Abs 2 Z 1", "ASVG § 122 Abs 2 Z 2", "ASVG § 122 Abs 3", "ASVG § 138"]
tags: [anspruchsdauer, schutzfristfall, krankengeld, versicherungsende, krankenversicherung, asvg]
cross_refs: ["lb-krs-01", "lb-krs-02", "lb-kvs-01", "lb-kvs-03", "lb-msf-03", "lb-wie-01"]
---
# Krankenversicherung ASVG Dauer der Anspruchsberechtigung
*Lexis Briefings Personalrecht, Vinzenz, Stand August 2026 (lb-kvs-02).*
## Zusammenfassung
- **Grundsatz (§ 122 ASVG):** Leistungen gebühren, wenn der Versicherungsfall
**während des Versicherungsverhältnisses** eingetreten ist. Pflichtversichert
ist die Person bis **vor dem auf das Ende der Versicherung nächstfolgenden
Arbeitstag** (§ 122 Abs 1 lit b ASVG) — Beispiel der Quelle: endet das
Dienstverhältnis an einem Freitag, ist eine Erkrankung am Wochenende noch
erfasst; maßgeblich sind die **tatsächlichen Arbeitszeiten**, auch wenn sie
vom Montag-Freitag-Rhythmus abweichen.
- **Vorbestehende Krankheit:** Leistungen aus dem Versicherungsfall **Krankheit**
(Krankenbehandlung) stehen auch zu, wenn die Krankheit bei Beginn der
Pflichtversicherung bereits bestanden hat — nicht aber für den
Versicherungsfall der **Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit oder
Mutterschaft**.
- **Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG):** beschränkte Anspruchsberechtigung
auch für Versicherungsfälle nach den genannten Zeiträumen; Zweck: Schließung
von Schutzlücken. § 122 Abs 2 gewährt **Leistungsschutz, keine gesetzliche
Krankenversicherung**. Schutzfristfälle: Bezug von **Kranken-, Wochen- oder
Wiedereingliederungsgeld oder Anstaltspflege** (Z 1) · **erwerbslose
Personen** nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4) ·
**Mutterschaft** (§ 122 Abs 3 — Sonderregelung, die über Abs 2 hinausgeht).
- **Dauer des Leistungsanspruchs:** in den Schutzfristfällen grundsätzlich
**sechs Wochen ab Ende der Pflichtversicherung**; der Anspruch auf
**Krankengeld** besteht nur für **drei Wochen ab Ende des
Versicherungsverhältnisses** (§ 138 ASVG).
## Kernwerte & Fristen (Stand 2026-08)
| Wert / Regel | Detail |
|---|---|
| Versicherungsverhältnis | Schutz bis vor dem auf das Ende nächstfolgenden Arbeitstag (§ 122 Abs 1 lit b ASVG); abzustellen auf die tatsächlichen Arbeitszeiten ✅ |
| Schutzfristfälle (§ 122 Abs 2 ASVG) | Kranken-/Wochen-/Wiedereingliederungsgeld- oder Anstaltspflegebezug (Z 1); Erwerbslose nach Lehr-/Ausbildungsverhältnis (Z 2 bzw Abs 4); Mutterschaft (§ 122 Abs 3) ✅ |
| Rechtsnatur des § 122 Abs 2 | bloß beschränkte Anspruchsberechtigung/Leistungsschutz, keine gesetzliche Krankenversicherung ✅ |
| Leistungsanspruch danach | grundsätzlich **6 Wochen** ab Ende der Pflichtversicherung (Stand 2026-08) ✅ |
| Krankengeld danach | nur **3 Wochen** ab Ende des Versicherungsverhältnisses (§ 138 ASVG) (Stand 2026-08) ✅ |
| Vorbestandene Krankheit | Krankenbehandlung sofort beanspruchbar; keine Geldleistungen bei Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit/Mutterschaft |
## Rechtsgrundlagen
- **§ 122 ASVG** (Abs 1 lit b Arbeitstagsformel; Abs 2 Schutzfristfälle Z 1/Z 2
bzw Abs 4; Abs 3 Mutterschaft) — ausdrücklich zitiert ✅
- **§ 138 ASVG** (Krankengeld drei Wochen nach Versicherungsende) — zitiert ✅
## Payroll-Relevanz (Odoo)
- **Keine eigene Abrechnungslogik:** die Anspruchsdauer bestimmt das
Leistungsverhältnis zur Krankenversicherungskasse, nicht den Lohnlauf.
- **DV-Ende-Schnittstelle:** bei Vertragsende (`hr.contract.date_end` /
Abmeldung eSV) läuft der KV-Schutz nach — die 6-Wochen- bzw.
3-Wochen-Krankengeld-Fenster sind für HR-Auskünfte und die Übergabe an die
Krankenkasse dokumentationsrelevant; Krankenstand am bzw. nach dem
Dienstverhältnisende → lb-krs-01, Krankengeldabwicklung → lb-krs-02.
- **Geldleistungsbezüge verlängern den Schutz** (Wochengeld → lb-msf-03,
Wiedereingliederungsgeld → lb-wie-01) — Wochengeld läuft als
Dienstgeberleistung über die Abrechnung; die Bezugszeiträume dienen der
Kasse als Schutzfristfall-Nachweis.
- Geringfügigkeit/Selbstversicherung liegen außerhalb dieses Eintrags —
Anspruchsseite siehe lb-kvs-01.
## Verweise
- **KB-intern:** lb-krs-01 (Dienstverhältnisende und Krankenstand,
Arbeitstagsformel-Praxisfall) · lb-krs-02 (Krankengeld, 3-Wochen-Fenster) ·
lb-kvs-01 (Anspruchsberechtigung Angehörige) · lb-kvs-03 (Eintritt
Versicherungsfall — Breadcrumb-Verweis der Quelle) · lb-msf-03 (Wochengeld
als Schutzfristfall) · lb-wie-01 (Wiedereingliederungsgeld als
Schutzfristfall)
- **Projekt:** `personalverrechnung/RECHTSQUELLEN-Privat.md` (SV-Regime
Krankenversicherung)